Existem alguns medicamentos que devem ser evitados por pacientes com Miastenia, devido a risco de piorar os sintomas da doença. Em caso de dúvida, consulte seu médico neurologista, pois podem haver exceções e/ou alterações de caso para caso, já que uma boa parte dos medicamentos abaixo podem ser bem tolerados por pacientes com doença bem controlada.
O ideal é ter essa relação genérica sempre consigo. No caso de uma emergência, essa lista pode ser muito importante.
- Relaxantes musculares maiores: pancurônio, succinilcolina, d-turbocurarina.
- Relaxantes musculares menores: benzodiazepínicos, baclofen, dantrolene, meprobamato.
- Antimicrobianos
- com risco: aminoglicosídeos, tetracilina, lincomicina, clindamicina, polimixinas, bacitracina.
- duvidosos: ampicilina, eritromicina, sulfamidas.
- sem risco: penicilina, cloranfenicol, cancomicina, cefalosporinas.
- Antimaláricos: quinino, cloroquina.
- Cardiovasculares: quinidina, procainamida, lidocaína (principalmente via sistêmica), guanetidina, trimetafan, betabloqueadores, sulfato de magnésio, reserpina, antagonistas do cálcio.
- Anticonvulsivantes: hidantoínas, barbitúricos, benzodiazepínicos, etossuximida, trimetadiona.
- Psicotrópicos: benziodiazepínicos, carbonato de lítio, antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO, neurolépticos (fenotiazinas e butirofenonas).
- Analgésicos: morfina, dipirona magnésica.
- Anti-reumáticos: d-penicilamina, cloroquina, colchicina.
- Hormônios: ACTH e corticosteróides (usar só com acompanhamento neurológico), ocitocina, anticoncepcionais.
- Anestésicos gerais: éter, clorofórmio, ketamina, metoxifluorano.
- Anestésicos locais: lidocaína (dar preferência ao uso com vasoconstritor).
- Anticolinérgicos
- Anti-histamínicos
- Laxantes e enemas: diminuem a absorção de anticolinesterásicos e depletam potássio. Alguns possuem magnésio em sua composição.
- Imunizações: vacina e soro antitetânico.
- Outros: amantadina, aprontina (trasylol), antiácidos contendo magnésio, inimidores de anticolinesterase (usar só com acompanhamento neurológico), levofloxacino (diversos pacientes relataram fraqueza muito acentuada), contrastes iodados.